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A+医学百科 >> 药品百科 >> 异烟肼片
异烟肼片（Isoniazid Tablets），(1)异烟肼与其它抗结核药联合，适用于各型结核病的治疗，包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。
(2)异烟肼单用适用于各型结核病的预防：①新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者;②结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病，痰菌阴性，过去未接受过正规抗结核治疗者;③正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者，某些血液病或网状内皮系统疾病(如白血病、霍奇金氏病)、糖尿病、尿毒症、矽肺或胃切除术等患者，其结核菌素纯蛋白衍生物试验呈阳性反应者;④35岁以下结核菌素纯蛋白衍生物试验阳性的患者;⑤已知或疑为HIV感染者，其结核菌素纯蛋白衍生物试验呈阳性反应者，或与活动性肺结核患者有密切接触者。
本药品被归类到结核病、内分泌及代谢类、白血病等药品分类。
目录
1 异烟肼片的副作用（不良反应）
2 异烟肼片禁忌症
3 服用异烟肼片须注意的事项
4 异烟肼片的用法用量
5 异烟肼片药物相作用
6 异烟肼片成分或处方
7 异烟肼片药理作用
8 异烟肼片贮藏方法
9 市场上的异烟肼片
10 参看
异烟肼片的副作用（不良反应）
发生率较多者有步态不稳或麻木针刺感、烧灼感或手指疼痛(周围神经炎);深色尿、眼或皮肤黄染(肝毒性，35岁以上患者肝毒性发生率增高);食欲不佳、异常乏力或软弱、恶心或呕吐(肝毒性的前驱症状)。发生率极少者有视力模糊或视力减退，合并或不合并眼痛(视神经炎);发热、皮疹、血细胞减少及男性乳房发育等。本品偶可因神经毒性引起的抽搐。
异烟肼片禁忌症
肝功能不正常者，精神病患者和癫痫病人禁用。
服用异烟肼片须注意的事项
(1)交叉过敏反应，对乙硫异烟胺、吡嗪酰胺、烟酸或其他化学结构有关药物过敏者也可能对本品过敏。
(2)对诊断的干扰：用硫酸铜法进行尿糖测定可呈假阳性反应，但不影响酶法测定的结果。异烟肼可使血清胆红素、丙氨酸氨基转移酶及门冬氨酸氨基转移酶的测定值增高。
(3)有精神病、癫痫病史者、严重肾功能损害者应慎用。
(4)如疗程中出现视神经炎症状，应立即进行眼部检查，并定期复查。
(5)异烟肼中毒时可用大剂量维生素B6对抗。
异烟肼片的用法用量
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。
口服，预防：成人一日0.3g（3片），顿服；小儿每日按体重10mg/kg，一日总量不超过0.3g（3片），顿服。治疗：成人与其他抗结核药合用，按体重每日口服5mg/kg，最高0.3g（3片）；或每日15mg/kg，最高900mg（9片），每周2～3次。小儿按体重每日10～20mg/kg，每日不超过0.3g（3片），顿服。某些严重结核病患儿（如结核性脑膜炎），每日体重可高达30mg/kg（一日剂量最高500mg（5片）），但要注意肝功能损害和周围神经炎的发生。
异烟肼片药物相作用
(1)服用异烟肼时每日饮酒，易引起本品诱发的肝脏毒性反应，并加速异烟肼的代谢，因此需调整异烟肼的剂量，并密切观察肝毒性征象。应劝告患者服药期间避免酒精饮料。
(2)含铝制酸药可延缓并减少异烟肼口服后的吸收，使血药浓度减低，故应避免两者同时服用，或在口服制酸剂前至少1小时服用异烟肼。
(3)抗凝血药(如香豆素或茚满双酮衍生物)与异烟肼同时应用时，由于抑制了抗凝药的酶代谢，使抗凝作用增强。
(4)与环丝氨酸同服时可增加中枢神经系统不良反应(如头昏或嗜睡)，需调整剂量，并密切观察中枢神经系统毒性征象，尤其对于从事需要灵敏度较高的工作的患者。
(5)利福平与异烟肼合用时可增加肝毒性的危险性，尤其是已有肝功能损害者或为异烟肼快乙酰化者，因此在疗程的头3个月应密切随访有无肝毒性征象出现。
(6)异烟肼为维生素B6的拮抗剂,可增加维生素B6经肾排出量,因而可能导致周围神经炎,服用异烟肼时维生素B6的需要量增加。
(7)与肾上腺皮质激素(尤其泼尼松龙)合用时,可增加异烟肼在肝内的代谢及排泄,导致后者血药浓度减低而影响疗效,在快乙酰化者更为显著,应适当调整剂量。
(8)与阿芬太尼(alfentanil)合用时，由于异烟肼为肝药酶抑制剂，可延长阿芬太尼的作用;与双硫仑(disulfiram)合用可增强其中枢神经系统作用，产生眩晕、动作不协调、易激惹、失眠等;与安氟醚合用可增加具有肾毒性的无机氟代谢物的形成。
(9)与乙硫异烟胺或其他抗结核药合用，可加重后二者的不良反应。与其他肝毒性药合用可增加本品的肝毒性，因此宜尽量避免。
(10)异烟肼不宜与酮康唑或咪康唑合用，因可使后两者的血药浓度降低。
(11)与苯妥英钠或氨茶碱合用时可抑制二者在肝脏中的代谢，而导致苯妥英钠或氨茶碱血药浓度增高，故异烟肼与两者先后应用或合用时，苯妥英钠或氨茶碱的剂量应适当调整。
(12)与对乙酰氨基酚合用时，由于异烟肼可诱导肝细胞色素P-450，使前者形成毒性代谢物的量增加，可增加肝毒性及肾毒性。
(13)与卡马西平同时应用时，异烟肼可抑制其代谢，使卡马西平的血药浓度增高，而引起毒性反应;卡马西平可诱导异烟肼的微粒体代谢，形成具有肝毒性的中间代谢物增加。
(14)本品不宜与其他神经毒药物合用，以免增加神经毒性。
异烟肼片成分或处方
主要成份为对氨基水杨酸异烟肼，
化学名称：4-吡啶甲酰肼-4-氨基水杨酸。
分子式：C13H1404N4
分子量：290.27
异烟肼片药理作用
本品是一种具有杀菌作用的合成抗菌药，本品只对分枝杆菌，主要是生长繁殖期的细菌有效。其作用机制尚未阐明，可能抑制敏感细菌分枝菌酸(mycolic acid)的合成而使细胞壁破裂
异烟肼片贮藏方法
遮光，密封，在干燥处保存。
市场上的异烟肼片
异烟肼片
生产企业：福建省福抗药业股份有限公司
批准字号：国药准字H35020881
包装规格：0.1g
异烟肼片
生产企业：上海医药(集团)有限公司信谊制药总厂
批准字号：国药准字H31020495
包装规格：0.1g
异烟肼片
生产企业：石家庄制药集团欧意药业有限公司
批准字号：国药准字H13022879
包装规格：0.1g
异烟肼片
生产企业：山西新星制药有限公司
批准字号：国药准字H14020105
包装规格：0.1g*100片
异烟肼片
生产企业：浙江医药股份有限公司新昌制药厂
批准字号：国药准字H20013068
包装规格：0.3g
异烟肼片
生产企业：重庆华邦制药股份有限公司
批准字号：国药准字H19993004
包装规格：0.1g/片
异烟肼片
生产企业：厦门星鲨制药有限公司
批准字号：国药准字H35020209
包装规格：0.3g
异烟肼片
生产企业：东北制药集团沈阳第一制药厂
批准字号：国药准字H21022865
包装规格：0.1g
异烟肼片
生产企业：厦门星鲨制药有限公司
批准字号：国药准字H35020208
包装规格：0.1g
异烟肼片
生产企业：汕头金石制药总厂
批准字号：国药准字H44021082
包装规格：0.1G*100S/瓶
异烟肼片
生产企业：江苏瑞年前进制药有限公司
批准字号：国药准字H32022270
包装规格：0.1g
异烟肼片
生产企业：上海医药(集团)有限公司信谊制药总厂
批准字号：国药准字H31020494
包装规格：50mg
异烟肼片
生产企业：山西云鹏制药有限公司
批准字号：国药准字H14020769
包装规格：0.1g
异烟肼片
生产企业：天津力生制药股份有限公司
批准字号：国药准字H12020232
包装规格：0.1g
异烟肼片
生产企业：厦门星鲨制药有限公司
批准字号：国药准字H35020210
包装规格：50mg
异烟肼片
生产企业：广东华南制药厂
批准字号：国药准字H44020699
包装规格：0.1g*100片/瓶
异烟肼片
生产企业：上海辛帕斯制药有限公司
批准字号：国药准字H31020309
包装规格：0.1g
异烟肼片
生产企业：江苏天士力帝益药业有限公司
批准字号：国药准字H32025063
包装规格：0.1g。
异烟肼片
生产企业：厦门星鲨制药有限公司
批准字号：国药准字H35020847
包装规格：0.1g
异烟肼片
生产企业：厦门星鲨制药有限公司
批准字号：国药准字H35020845
包装规格：0.3g
异烟肼片
生产企业：成都锦华药业有限责任公司
批准字号：国药准字H51020788
包装规格：0.1g。
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治疗结核病的药品列表
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